간호사 또는 요로 폐색 환자를 가족으로 두신 보호자 분들은 경피신루설치술에 대해 알고 계실 겁니다. 의학용어 PCN이라고 부르기도 하는 이 시술의 뜻과 목적, 그리고 어떻게 간호해야 하는지 설명드리겠습니다.
의학용어 PCN 뜻
의학용어 PCN은 우리말로 경피신루설치술입니다. 경피는 피부를 통한다는 것을 뜻하고 신루는 신장에 길을 낸다는 뜻입니다. 종합적으로 피부를 통해 신장에 길을 내는 시술을 말합니다.
PCN 약자
PCN 의학용어는 PerCutaneous Nephrostomy의 약자입니다. 여기서 앞단어 Percutaneous는 ‘피부를 통한’이라는 뜻으로 ‘경피’를 뜻하고, 뒷단어 Nephrostomy는 신장 조루술 또는 신장 누공 형성이라는 뜻으로 신루술을 뜻합니다.
PCN 목적
신장에 요로폐색이 생기게 되면 소변이 제대로 배출이 되지 않습니다. 소변이 배출되지 않고 우리 몸속에 있으면 독성을 가지고 있기 때문에 요독증, 요로결석을 포함하여 여러 악영향을 일으킬 수 있습니다.
이런 요로 폐색을 막기 위해 이 시술을 실시하여 소변의 배출로를 만들어 주는 것입니다. 시술은 30분 내외로 그렇게 오래 걸리지 않으며 방광을 통해 소변이 정상 배출이 되는 것을 확인하면 PCN 시술은 끝이 납니다.
관리 방법
시술을 받으면 튜브가 빠질 수 있습니다. 따라서 테이핑밴드를 작게 잘라서 고정하는 방법을 사용하기도 합니다. 피부 자극이 덜 하기 때문에 사용하셔도 무방합니다. 보통은 나비 모양의 멀티 픽스가 부착되어 있으면 튜브가 빠질 염려는 없습니다.
그리고 피부를 통해 관을 삽입하는 시술이기 때문에 피부에 세균이 감염될 우려가 있습니다. 따라서 빨간약이라고 부르는 포비돈을 꼭 구매하셔서 해당 부위에 발라 소독해 주시는 것이 좋습니다. 가격도 천원 내외로 저렴합니다.
간호시 주의사항
환자는 시술을 받기 전 4시간 이상 금식이 필요합니다. 또한 CT나 초음파를 진행할 때 조영제를 적용하기 때문에 이에 대한 부작용도 환자에게 설명이 되어야 합니다. 소요 시간은 30분 내외로 그렇게 복잡한 시술은 아닙니다.
PCN 시술 이후 관리가 필요합니다. 간호사라면 체크해야 할 사항이 몇 가지 있습니다. 우선 튜브가 삽입되는 부분 피부에 출혈이 있지는 않은지, 카테터는 잘 고정이 되어 있는지 확인이 필요합니다.
줄은 꼬이지 않고 연결이 잘 되어 있는지 확인하고 배액 양도 주기적으로 체크를 해줘야 합니다. 배액은 반드시 방광보다 낮은 위치에 내려놓아서 소변이 역류하지 않도록 주의해야 합니다.
처음에는 소변이 피가 섞여 약간 붉게 나올 수 있으나 시간이 지나면서 원래 색을 찾기 때문에 이 점 염두에 두시고 간호하시면 되겠습니다. 소변이 제대로 배출되고 신장 기능도 회복한 후 카테터를 제거하시면 됩니다.
결론
의학용어 PCN 뜻과 목적, 그리고 간호시 주의사항까지 말씀드렸습니다. 간단하게 피부로 구멍을 내어 소변길을 만들어 주는 시술로 보시면 되겠습니다.
그렇게 복잡하거나 난이도가 높은 시술은 아니기 때문에 보호자시라면 크게 걱정하실 필요는 없고, 간호사시라면 시술 후 체크할 부분들을 잘 숙지하셔서 감염이나 부작용 없는 간호 하시길 바랍니다.